Hirnwasserableitung – Bestandteile / Funktion

Neurologie

Eine Hirnwasserableitung besteht aus einem Schlauchsystem aus flexiblem, dehnbarem,  gegen Schlag und Stoß weitgehend unempfindlichem, zwar körperfremdem, aber körperfreundlichem Kunststoff. Das Hirnwasser wird aus den seitlichen Hirnkammern (Ventrikel) entweder in den Bauchraum (Peritoneum) oder den rechten Herzvorhof (Atrium) abgeleitet (drainiert). Bestandteile der Hirnwasserableitung Eine Hirnwasserableitung besteht in der Regel aus einem zentralen Katheter, einem Ventil…

Epilepsie / Krampfanfälle bei Spina bifida mit Hydrozephalus

Neurologie

Krampfanfälle können in Verbindung mit Spina bifida und Hydrozephalus sowohl als chronisches Leiden (Epilepsie) oder als Symptom einer akut auftretenden Komplikation auftreten. Häufigkeit Bei etwa 10 % der Spina bifida-Betroffenen treten epileptische Anfälle auf. Ursachen 1. Ektopisches / heterotopisches Hirngewebe: grch. hetero-, anders; topos, Ort, Stelle; auch: ektop, ektopisch. Auch: neuronale Heterotopie, neuronale Ektopie): “an…

Tethered cord: Beobachtungen – Hinweise – Symptome

Neurologie

Wachstum und tethered cord Neurologische Veränderungen durch ein tethered cord sind gehäuft an das Wachstum gebunden, können aber in jedem  Lebensalter, auch nach Abschluss des Wachstums auftreten. Wachstumsschübe Als besonders sensible Phase für das Auftreten von neurologischen Störungen durch ein tethered cord gilt die Zeit des intensivsten Wachstums bis etwa zum 4. Lebensjahr und der…

Darm, Operationen zur Inkontinenzverbesserung

Darm, Darmentleerung

Darmspülung über eine Appendikostomie (Malone antegrade-continence-enema, Malone procedure, MACE) Prinzip Der Wurmfortsatz (Appendix) des Blinddarmes (Zäkum) wird durch die Bauchdecke nach außen geleitet, das untere Ende des Wurmfortsatzes operativ eröffnet und in die Haut eingepflanzt. So entsteht ein Zugang (Appendikostoma) zum Blinddarm. Über diese Öffnung kann eine körperwarme Flüssigkeit (z.B. Wasser oder Kochsalzlösung oder Ringerlösung)…

Fixiertes Rückenmark (tethered cord)

Neurologie

Wachstum und Rückenmark Während des normalen Wachstums verändert das im Wirbelkanal liegende Rückenmark seine Lage: bei der Geburt liegt die untere Spitze des Rückenmarkes in Höhe des 3. – 4. Lendenwirbelkörpers. Nach Abschluss des Wachstums liegt die Rückenmarksspitze in Höhe des 1.-2. Lendenwirbels. Wird das Rückenmark an dieser natürlichen Verlagerung gehindert, besteht die Gefahr, dass…

Darmspülung mit elektrischer Pumpe

Darm, Darmentleerung

Prinzip Entleeren des Stuhles durch Spülung (Irrigation) des Enddarmes mit einer elektrisch betriebenen Pumpe. Methode Anwendung ist für alle Altersstufen geeignet. Tageszeit: Wesentlicher Bestandteil einer effektiven Darmentleerung ist die zuverlässige, regelmäßige Entleerung zur gleichen Tageszeit. Wegen möglichem (geringem) Kotschmieren nach der Entleerung sollte der Darm in ausreichendem Abstand vor sozial sensiblen Zeiten (Schule, Beruf, Veranstaltungen)…

Darmentleerung durch Ausräumen

Darm, Darmentleerung

Methode Selbstständig ausführbares Entleeren der (mit dem Klein-/Zeigefinger erreichbaren) letzten 10 cm des Mastdarmes mit (relativ) zuverlässiger Kontinenz. Wohl die am häufigsten ausgeführte Form der Darmentleerung. Ziele Selbstständiges (ggf. täglich mehrmaliges) Ausräumen des Enddarms auf der Toilette oder auf dem Bett / Pflegetisch / Couch / Boden (beim Wechsel der Vorlage/Windel oder beim Katheterisieren). Vermeidung…

Darmentleerung durch aktive Bauchpresse

Darm, Darmentleerung

Methode Durch Pressen wird der Druck im Bauchraum vergrößert und die Entleerung von Stuhl ggf. durch andere Entleerungstechniken (vgl. Anleitungen zur Darmentleerung) ermöglicht oder unterstützt. Voraussetzungen Fähigkeit zur aktiven Mitarbeit. Intaktes Zwerchfell (Nervenversorgung: C2-C5); ohne intaktes Zwerchfell ist kein Pressen möglich. Intakte vordere Bauchmuskeln (Nervenversorgung: Th 5 – L2). Eine volle Harnblase behindert die Entleerung des…